الفقهاء نظم المجلس الأعلى للإفتاء في موريتانيا ندوة عن موجبات الفطر في رمضان وقد انعقدت الندوة مساء الأربعاء 03-07-2013 بفندق وصال بانوا كشوط وترأس الندوة العلامة الأستاذ محمد المختار ولد امباله رئيس المجلس الأعلى للفتوى والمظالم، وحضرها كل من:

-         الشيخ الطالب اخيار ولد الشيخ مامين عضو المجلس الأعلى للفتوى والمظالم.

-         أباه بن الحسين عضو المجلس الأعلى للفتوى والمظالم.

-         محمد بن يوسف عضو المجلس الأعلى للفتوى والمظالم.

-         المصطفى ولد ببانه الملقب ابين  عضو المجلس الأعلى للفتوى والمظالم.

-         اليدالى ولد الحاج أحمد عضو المجلس الأعلى للفتوى والمظالم  

-         عبد الله ولد إعلي سالم قاضى.

-         أحمد ولد أهل داوود مستشار برئاسة الجمهورية..

-         أبو بكرن ولد أحمد: رئيس مجلس جائزة شنقيط.

-         إسلكُ بن محمدو الأمين العام للمجلس الأعلى للفتوى والمظالم.

-         محمد المختار ولد محمدو مدير الفتوى.

-         أحمد محمود النحوي مدير الأوقاف

-         أحمد ولد المختار: رئيس مصلحة بالمجلس الأعلى للفتوى والمظالم.

حضر الندوة من الأخصائيين والأطباء كل من:

د.عبد الله ولد سيدي عالي: أخصائي أمرا ض القلب ، مدير المستشفى الوطني.

د. محمد ولد ببها أخصائي الجراحة، مدير مستشفى الصداقة.

د. حماه الله ولد الشيخ مدير مستشفى زايد.

د. اللواء غلام ولد محمود مدير المستشفى العسكري.

د,أحمد ولد الزين، أخصائي أمراض النساء والتوليد، رئيس السلك الوطني للأطباء,

د, أتوما  سوماري أخصائي جراحة الدماغ،مدير مستشفى الأعصاب.

د. محمد سالم ولد لحبيب طبيب أخصائي إنعاش وتخدير.

د.أحمد الهيبه محمد فاضل،أخصائي علم التشريح.

د.محمد محمود ولد أحمد أخصائي أمراض العيون.

د. عبد الرحمن ولد سيديا طبيب مقيم.

د.محمد ولد أبات جراح أسنان.

د.محمد يسلم ولد جار الله، أخصائي أمراض المعدة

د.الشيخ أحمد أخصائي جراحة الكلى والمسالك البولية.

د.زكريا ولد محمد فال طبيب أسنان.

افتتحت الندوة من طرف السيد محمد المختار ولد امباله  رئيس المجلس الأعلى للفتوى والمظالم.الذي أكد في البداية على أن الهدف من هذا النوع من الملتقيات هو تفصيل بعض الأحكام،والانطلاق من المفهوم الشرعي للتعامل مع الضوابط الشرعية، انطلاقا من الآية {وَمَن كَانَ مَرِيضًا أوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أيَّامٍ أُخَرَ...الآية} ، ولأهمية التجربة في الموضوع فقد أشار إلى رأي بعض الأئمة حول موضوع المرض وحمله قياسا على السفر، وتحديد رأي أبي حنيفة حول حدود الازدياد من المرض بسبب الصوم، الذي رجح أنه " إذا ضاق الازدياد في أي مرض علينا أن ننتبه إلى المذهب الظاهري" فقد حكى ابن رشد ذلك، وأكد السيد رئيس المجلس الأعلى للفتوى والمظالم أن الاطلاع على هذه الآراء يعيننا على خلق وسطية تحفظ الحدود الشرعية وتحافظ على صحة الناس, كما أشار إلى استحالة التساوي بين المرضى.. ثم طرح تساؤلات متعددة باعتبار أن الهدف من الندوة هو ردم الهوة بين الرأي الفقهي والطبي حول الفطر في رمضان وهو موضوع في منتهى الأهمية .. التساؤلات لخصها في:

-         هل للصوم تأثير على الرضيع والمرضع؟

-         هل للصوم تأثير سلبي على الحامل؟

-         هل للصوم تأثير سلبي على الأمراض الجلدية، خصوصا إذا كانت هناك ندوب فطَرية على الجلد؟

-         ما هو تأثير الصوم على البصر؟

-         ما تأثيره على مرضى الفيروس الكبدي "ب"؟

-         هل هناك أمراض توجب الإفطار بشكل كامل ؟

-         وبالتحديد ما هي الأمراض التي يمنع على صاحبها الصوم؟

-         هل البخاخات المستعملة في الربو مفطرة؟

خلص الأستاذ محمد المختار ولد أمباله  إلى أن المقصد من هذا الجهد هو التعاون على البر والتقوى ونفع الناس، وهو مقصد جليل. ثم شكر الحاضرين

 الأستاذ والمؤرخ الطالب أخيار ولد الشيخ مامينَّ ثمن في مداخلته أعمال الندوة وطالب بعدم بحث الموضوعات الخارجة عن المفطرات لأنها بحثت من قبل فلتؤجل.وقسم الفطر إلى جائز وواجب، ثم سأل عن مريض السكري، ومريض الحصى الكلوية، وفترة النقاهة من المرض، هل هي مفطرات أم لا؟

وأوصى بضرورة توضيح الفرق بين الحقن التي هي مفطرات وتلك التي لا تتمتع بنفس الصفة..

القاضى والأستاذ أبين ولد ببانا : الربط بين الصوم والخوف من المرض دليل على التخفيف لأنه درجة دون التجربة,,

تعليق الرئيس محمد المختار: لابد أن يصل الخوف درجة الظن.

أحمد ولد أهل داوود: شكر الرئيس على هذا الجهد الرائد تحدث عن: أطفال الأنابيب كأحد ضرورات العصر، وسأل عن بعض الأمراض  مثل أمراض الأنف والشرايين، وطالب بموقف واضح من البخاخ والحقنة، وأشار إلى أن هناك أمراضا يجوز فيها الإفطار ، وأخرى يجب فيها..

القاضى عبد الله ولد إعلي سالم أكد على:

-         ترابط الفقه والطب في هذا الموضوع بشكل جلي. حيث أن العلاقة بين الأطباء والعلماء يجب أن تكون عضوية، حيث تقوم فكرة المجامع الفقهية على استشارة أهل الاختصاص من الأطباء.

-         الصوم تعتريه الأحكام الخمسة، وأحكامه مظهر من مظاهر المرونة في الإسلام.

-         وجوب الاعتماد على الطبيب وعدم الاكتفاء بالتجربة والمواقف,

-         لايلجأ إلى الطبيب العام مع وجود الاختصاصي.

-         وجوب مراعاة التطور خاصة مايعني الحامل والمريض بالسل,

ثم سأل عن استبعاد الأبوين في التأمين الصحي.

الأستاذ اليدالي بن الحاج أحمد:

آيات الصوم احتوت على أربعة عشر تخفيفا:

"أياما معدودات، ومن كان منكم مريضا، أو على سفر، عدة من أيام أخر، يريد الله بكم اليسر.." إلى آخر الآيات. كما أشار إلى أن للمرض متفرعات مدارها المشقة من أهمها: العطش ، الكبر في السن، الحمل، والرضاع.

الأستاذ أبوبكرن ولد أحمد: طالب بإعداد كتيب مشترك يبين الرأي الفقهي ليستعين به أهل الاختصاص من الأطباء.

ردود الأطباء على الاستشكالات التي طرحت من طرف الفقهاء والأساتذة:

الدكتور أحمد ولد الزين أخصائي أمراض النساء والتوليد:

- نقص الماء عند المرأة الحامل يؤدي إلى نقص الدم الذي يسرى من المشيمة إلى الجنين,

- تأثير ذلك على الجنين غير محسوب، لكن من المؤكد أنه قد يتسبب في نقص في الخلايا الدماغية، مما يؤدى بالضرورة إلى نقص في الذكاء,

- من المؤكد أن تأثير الصوم على الجنين غير إيجابي.

الدكتور: الشيخ أحمد أخصائي المسالك البولية:

سأل في البداية عن حكم زرع الكلى.

ثم اضاف:- الحصى الكلوية مفطرة,

           -الالتهابات البولية مفطرة,

           - البروستات المتضخمة جدا نعطي لصاحبها الدواء، ونأمره أن يجرب الصوم، ولاشك أن الفطر أفضل له.

الأستاذ عبد الله ولد سيدي عالى:أخصائي أمراض القلب والشرايين,

- الحبوب التي تستعمل لعلاج السكري نوعان: أحدهما صاحبه يفطر والآخر صاحبه لايفطر.

- صاحب الحقن بالأنسولين لا يصوم.

- ارتفاع الضغط البسيط غير المتشعب، والذي يأخذ صاحبه دواء واحدا يمكنه أن يصوم، ماعدا ذلك لا يمكنه الصيام.

- لا يمكن للمريض الصيام في فترة النقاهة.

- بالإمكان تحديد لائحة بالأمراض المفطرة، لكن ذلك يحتاج لأكثر من جلسة.

د.محمد سالم ولد احبيب أخصائي الإنعاش والتخدير:

- الحكمة من الصوم هي الإحساس بالجوع والعطش، لرفع مستوى الإحساس الإنساني لدى الصائم.

- من النادر أن نجد مرضا لا يزيد الصوم حدته، ويؤخر برأه ،وإن كان رمدا بسيطا.

- الحمل ينقسم إلى مراحل: فترة التكوين وهي من أصعب مراحله، وتتميز بالتقيئ وفقدان الشهية.

- الفترة الثانية قد تظهر فيها الأمراض المعروفة كالسكري والضغط واليرقان المصاحب للحمل

- الفترة الثالثة تتعرض فيها المرأة لخطر النزيف،  وهي مراحل كلها تقتضى الفطر.

- الفترة الأولى من الرضاعة ، يكون لبن الأم فيها مركزا ويعتبر غذاء متكاملا، أما الفترة الثانية فاللبن  غير مركز، ويعتبر شرابا للرضيع.

- إذا صامت الأم فإن ذلك يؤدى إلى تركيز بعض المواد في اللبن مما يؤدى إلى الإسهال؛خصوصا في الشهور الستة الأولى.

 - السكر يزيد من مستوى التبول وبالتالي فلابد من تعويض ذلك، وإن لم يعوض ازداد تركيز السكر في الدم.

- إذا أفطر الصائم ارتفع السكر ارتفاعا خطيرا.. يخلص إلى أن السكري مفطر بدون استثناء.

- أمراض الكلى كلها مفطرة.

- فترة النقاهة مفطرة.

-أمراض المخاطيات كلها مفطرة.

- استعمال الأدوية تحمل معها مضاعفات كثيرة لأن تركيزها في الدم قد يجر إلى الجرعة السامة.

الدكتور محمد يسلم جار الله أخصائي أمراض باطنية:

-         تليف الكبد يمنع صاحبه من الصوم.

-         حامل الفيروس يمكن لصاحبه أن يصوم إذا كان الكبد سليما.

-         الأمراض الخبيثة في المعدة كلها مفطرة.

-         لا يمكن لصاحب القرحة المعدية أن يصوم إلا بعد أن يبرأ منها.

الأستاذ عبد الله ولد سيدي عالي(للمرة الثانية)

-         ليس كل مرض مزمن مفطرا

-         صاحب السكري الذي يتبول أكثر ليس علاجه الشراب، وإنما علاجه الدواء ، وإذا تحسنت حالته صام.

الدكتور أحمد الهيبه محمد فاضل، أخصائي التشريح المرضي.

-         من قواعد الطب الكبرى أننا نعالج مريضا ولا نعالج مرضا.

-         الأمراض الحادة والمزمنة يجب التعامل معها باعتبارها أمراضا مفطرة مع التحفظ على بعض الأمراض المزمنة.

-         الحالات الوظيفية منها الحمل وليست مرضية

-         لابد من مراعاة العلاجات في الصوم.

سأل عن العملية المبرمجة ما حكم نية صاحبها؟ وعن البقايا البشرية الأولية هل تحرق أم تدفن؟

الدكتور محمد ولد ببها أخصائي الجراحة:

-         طلبة الطب يلقنون بأنهم يعالجون مريضا ولا يعالجون مرضا.

-         كل مريض عنده حالته الخاصة به.

-         القرحة المعدية توجب الإفطار.

-         صاحب العملية الجراحية مصوم طبيا

-         الحقنة العضلية غير مؤثرة أما الحقنة الوريدية فقد تكون للتغذية وقد تكون لإيصال الدواء.

الدكتور محمد بن أحمدو أخصائي أمراض العيون.

-         الإصابات الموضعية للعصب مفطرة

-         مريض التعشاش يفطر.

ثم سأل عن زرع القرنية،وقضية السجود لصاحب العملية، وعن القطرة في العين، ومسألة التشريح.

-      الدكتور عبد الرحمن ولد سيديا طبيب عام:

-       يعترض على عدم الاكتفاء بالطبيب العام ويخلص إلى :

-         الأمراض الحادة كلها مفطرة.

-         يشرك المريض في فطره.

-         السكري بعضه مفطر، وبعضه الآخر غير مفطر.

-          لابد من تشخيص المعدة قبل الرأي الطبي.

-         حامل فيروس الكبد يصوم.

-          المرضع في  الشهور الستة الأولى لايمكنها الصيام.

الدكتور محمد بن لبات طبيب أسنان:

 سأل: هل  نفطر المريض بغير الدواء، إذا كان المريض في حالة غير مستعجلة، وعلاجه مفطر.

الدكتور محمد سالم ( المرة الثانية)

-         الزهري (الزكار) إذا برئ المصاب به يفطر

-         ارتفاع ضغط العين ليس مفطرا إلا في حالة الألم الحاد.

-         الصوم يمكن أن يقوم مقام مدرات البول.

الأستاذ سيدي عالي (للمرة الثالثة)

-         الصوم لايحل محل مدرات البول، لاشيء يمكن أن يعوضها، أويحل محلها

-         بالنسبة للقلب فإن حالات الإصابة الحادة مفطرة والحالات المزمنة بعضها مفطر وبعضها غير مفطر.

-         مريض قصور القلب لا يمكنه أن يصوم، لأنه يتناول أدوية لابد له عنها، ولابد لمتناولها من كثرة الشراب.

-         جراحة القلب المفتوح لا يمكن لصاحبها الصيام إلا بعد سنة.

-         تسارع حركة القلب، أو ما يسمى عندنا (انفيظ القلب) ليس حالة مفطرة لأنها عرضية في الغالب.

الدكتور أوتوما سومارى أخصائي جراحة الدماغ.

-         العبرة بالمرضى لابالمرض.

-         جلطة الدماغ إذا برئت يمكن لصاحبها الصيام.

سأل عن:

-          الحدود التي يمكن أن يعرف بها الموت شرعا، خاصة حالة الموت السريري.

-         إذا تأكدنا من تشوه الدماغ عند الجنين هل يجوز إجهاضه؟

طالب بإدخال الثقافة الفقهية والقانونية في مناهج كلية الطب.

 الدكتور محمد ولد أباه طبيب أسنان:

-         أمراض الأسنان مفطرة إذا كانت مؤلمة.

-         هل يفطر المريض لأنه مريض أم لأنه ىسيستعمل الدواء؟

-         استفسر عن حكم تعالج غير المستعجل من الأمراض في رمضان.

الدكتور أحمد ولد الزين (المرة الثالثة)

-         أفضل لك أن تبيح فطر الصحيح، من أن تلزم المريض بالصوم.

-         الأمراض المزمنة منها الخفيف والمتوسط والحاد، ولكل من الحالات الثلاث مترتبها.

-         قد يكون استعمال الدواء نفسه يحتاج الفطر نظرا لتنظيمه على توقيت غير متباعد.

-         الحقنة الوريدية مفطرة.

-         من تعالج من السرطان وبرئ يجتهد الطبيب بشأنه، والأفضل أن يحتاط لصحته.

ثم سأل عن:

-         برمجة العمليات غير المستعجلة في رمضان.

-         إجهاض الجنين الذي تأكد أنه مشوه.

-         إخراج الجنين الحي من بطن أمه الميتة.

-         التحايل على المريض الذي يخاف العملية، لإجراء عملية جراحية له.

الدكتورالشيخ أحمد :

سأل عن تنظيم الدواء من أجل الصوم.

ردود الأساتذة والفقهاء على بعض التساؤلات التي أثيرت في الندوة:

القاضى ابين ولد ببانا

-         قطرة الدواء في العين حين تصل الحلق فهي مفطرة.وتجوز للضرورة

الفقيه اليدالي ولد الحاج أحمد:

-         الحقنة العضلية المغذية لا تبطل الصوم.

-         الحقنة الوريدية غير المغذية لاتبطل الصوم.

-         الحقنة الوريدية المغذية، بعض الفقهاء أبطل بها الصوم، والبعض أحجم عن ذلك.

الأستاذ الطالب اخيار:

-         زرع العضو المبتور جائز قياسا على رده صلى الله عليه وسلم، عين قتادة وعاتق معاذ رضي الله عنهما.

-         زرع العضو المنقول غير جائز إلا لضرورة.

رئيس المجلس الأعلى للفتوى والمظالم الأستاذ محمد المختار ولد امباله لخص ردوده فيما يلي:

-المطلوب من الطبيب الرأي الطبي دون الخوض في المجال الفقهي.

- الإجهاض غير مشروع، والأجنة مقسمة إلى: (مخلقة وغير مخلقة،سليمة أو مشوهة)..

- المريض لا يجبر على العلاج.

- البقر عن الجنين ضيَّق فيه المالكية، وقد بنوا رأيهم على عدم التحقق من سلامة الجنين، فأجازوه في المال، فإن تحققت السلامة كان جائزا.

- زرع القرنية كزراعة سائر الأعضاء، ونحن مستعدون لإصدار فتوى بشأنه.

- مسألة السجود إنما هي تابعة للأضرار، أوانتفائها.

- نصح الأطباء بمراعاة حالة المريض في جانب الطهارة والصلاة.

- البقايا البشرية تدفن ولاتحرق.

أخيرا التمس من مديري المستشفيات أن يقوموا – حسب الإمكان- بتنظيم الغرف بطريقة تفرد لكل جنس بيوته وأسِرَّته، وتولى كل جنس لشأن جنسه..

وقد أجمع المشاركون علي لائحة بالأمراض المفطرة المتفق عليها وهي :

1-   الأمراض الخبيثة

2-   الآلام الحادة

3-   الأمراض الحادة

4-   أمراض العين الحادة

5-   أمراض مزمنة متطورة

6-    سكري يحتاج إلي حقن الأنسولين وفي حالة استعمال أدوية تعرض صاحبها لخطر هبوط السكري

7-   قرحة معدية

8-   فقر الدم الشديد

9-   القصور الكلوي

10-                     التهاب الجهاز البولي

11-                     التهاب المسالك البولية

12-                     بول الدم

13-                     أمراض القلب الحادة

14-                     ارتفاع الضغط المترافق مع أمراض أخري أو الذي يحتاج لأدوية عديدة

15-                     المرأة الحامل

وفي الأخير شكرالأستاذ : محمد المختار ولد أمباله رئيس المجلس الحضور وأعلن عن اختتام الندوة  .